Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным? Где находится номер полиса медицинского страхования? Единая электронная база полисов

Где находится номер полиса? Разобраться в этом вопросе необходимо каждому современному гражданину РФ. Ведь без серии и номера полиса записаться к врачу на прием через интернет проблематично. Фактически невозможно. Также мы рассмотрим процедуру получения изучаемой бумаги. Поняв основные принципы выдачи полисов, можно без труда получать бесплатную медицинскую помощь в России.

Определение

Добровольная страховка

Где находится номер медицинского полиса ДМС? Обычно данный вопрос не вызывает никаких затруднений.

Дело все в том, что серия и номер полисов ДМС расположены на лицевой стороне документов. Это, как и в прошлых случаях, цифирные ряды. Их невозможно перепутать с другими записями.

Универсальная карта

Не так давно в России появился новый тип документа — Этот пластик должен был служить заменой некоторым важным справкам. Например, в качестве паспорта, СНИЛСа и полиса медицинского страхования.

Серии у универсальных карт нет. Номер отпечатан на передней части пластика, обычно по центру. Это единственная цифирная комбинация на документе.

Соответственно, у медицинского полиса нет отдельного номера и серии. Это вполне нормальное явление.

Заключение

Мы выяснили, где находится номер страхового полиса ОМС. А что можно сказать о СНИЛС?

2204942.jpg

У этой бумаги номер расположен в верхней части документа на лицевой стороне. Ничего трудного или непонятного в этом нет. Поэтому получить интересующие сведения не составляет труда.

Пожалуй, это все. В действительности все намного проще, чем кажется на первый взгляд. Теперь мы выяснили, где можно обнаружить серию и номер полиса того или иного типа.

Важно: серия документа отсутствует на новых образцах справок. У них есть только номер, состоящий из 16 цифр.

Страховые организации, выдающие полисы ОМС, обязаны быть зарегистрированными в системе Фонда ОМС России. Иногда этого не происходит и человек обращается за медицинской помощью и получает отказ. Кроме того, при смене работы или места жительства страховое свидетельство может также претерпевать изменения, поэтому необходимо проверять его действительность. Не говоря уже о ситуациях, когда необходимо попросту назвать номер в медицинском учреждении, а бланка под рукой нет.

obraztsy-polisov-oms.jpg

Образцы полисов

Чтобы проверить, действует ли ваш полис, можно:

  1. Посмотреть на сам бланк – срок его действия и дата начала и окончания периода страховки печатается прямо на бланке или на карточке (в зависимости от формы документа).
  2. Связаться со своей страховой компанией. Для этого необходимо позвонить, либо воспользоваться онлайн ресурсами (вроде личного кабинета), и назвать свои ФИО и номер на карточке для проверки.
  3. Прийти в медицинское учреждение и предъявить документ.

Как узнать по фамилии номер полиса ОМС онлайн

proverka-polisa-oms-onlajn.jpg

Исключительно по фамилии номер ОМС узнать невозможно
– на государственном уровне пока не существует общей базы страховых свидетельств, из которой данная информация предоставлялась бы населению свободно. Однако, существуют территориальные реестры ОМС, где реализована такая возможность.

К сожалению, одной фамилии может оказаться недостаточно – государственные ресурсы могут потребовать дополнительные сведения (дату рождения, адрес проживания и т.д.)

Существует множество сторонних сайтов, на которых можно узнать номер страхового свидетельства по имени и фамилии. Однако, не стоит забывать, что их использование может повлечь кражу персональных данных, это следует учитывать, если вы используете сторонний сервис, не рекомендованный нами, то будьте предельно внимательны. Наиболее популярный и проверенный сервис доступен по кнопке «Проверить».

Алгоритм везде одинаков:

  1. Выбираете вкладку.
  2. Вбиваете в нужное окно имеющиеся у вас сведения.
  3. Нажимаете «Поиск».

proverka-polisa-oms-online.png

Воспользоваться можно другими онлайн-ресурсами региональных фондов ОМС. Обычно достаточно просто ввести номер документа в соответствующую графу для проверки и вся необходимая информация будет на экране.


Также, некоторые страховые компании реализуют для своих клиентов подобный поиск (если человек просто забыл номер) на своих сайтах.

Как по номеру полиса ОМС узнать страховую компанию

Данные о том в какой именно компании зарегистрирован полис хранятся в Федеральных Фондах ОМС. Именно там и стоит искать, если нужно узнать про СК.

Это можно сделать через стандартную форму проверки:

Нужно:

  1. Выбрать, какого образца документ – нового или старого.
  2. Ввести номер из 16 цифр или серию и номер.
  3. Нажать «Проверить».
  4. На экране высветиться вся имеющаяся информация о полисе.

oms-online.png

Проверить полис ОМС онлайн


Важно!
Названия страховой может в ней не быть, поскольку только сами региональные Фонды ОМС определяют, какие именно данные могут быть доступны населению.

Несмотря на все претензии к системе обязательного медицинского страхования в нашей стране, альтернатив ей нет. Людей, которые не воспользовались бы ей хотя бы раз в жизни в нашей стране найти непросто.

Каждый человек хочет быть уверен в том, что его полис остается действительным, способным выручить его в сложный момент.

Только этим можно обусловить, то что почти десять тысяч человек за последний месяц интересовались в поисковой системе Яндекс, как проверить полис ОМС.

Что и где проверять

Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.

В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.

Получение нового необходимо только если:

  • застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
  • страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
  • застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.

Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.

В нем указаны следующие данные:

  • Срок действия документа
  • Уникальный номер.
  • Сведения о застрахованном лице.
  • Информация о прикреплении к конкретной клинике.
  • Сведения о страховой компании.

Для проверки нужно знать номер и серию документа, на некоторых региональных порталах ФОМС, существует также возможность проверки полиса по ФИО, паспортным данным.

Наиболее распространены проверка по номеру и по фамилии.

Как правило, действия медицинской страховки не ограничен, но существует ряд случаев, когда нужно убедиться, действителен он или нет.

информация о страховой компании

Если у вас возникает необходимость, в проверке страхового полиса, не лишней будет информация о страховой компании, его выдавшей.

Вся официальная информация о страховых компаниях, выдающих полиса ОМС, находится на официальном сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования .

Найти информацию о конкретной компании можно, если вбить ее название в поисковую строку на сайте. Либо открыть список всех действующих на территории конкретного региона страховых компаний и там найти необходимую.

Помимо сведений о лицензии, на этом сайте указаны также почта и телефоны службы поддержки каждой компании. Консультанты горячей линии смогут ответить на дополнительные вопросы, связанные со полисами, страховыми случаями и вообще всем вопросам, находящимся в ведении ФОМС.

В остальных случаях проверить действителен ли полис можно с помощью региональных сервисов. В интернет – это ТФОМС по вашему территориальному образованию, например город Москва, Санкт-Петербург, Пермская область или Хабаровский край.

Список ссылок на сервисы проверки приведен в таблице. Нужно отметить, что далеко не все региональные отделения старательно относятся к своим обязанностям. На некоторых порталах нет страницы с возможностью проверки или она находится в разработке. Мы пометили такие ресурсы. Есть ТФОМС, на сайты которых вообще невозможно попасть. Они также выделены.

Код
региона
Проверка полисаРегион
Московский ТФОМСМосква и Московская область
1 Адыгейский РФОМСАдыгея
2 ТФОМС Республики БашкортостанБашкортостан
3 ТФОМС Республики БурятияБурятия
4 Горно-Алтайский ТФОМСГорный Алтай
5 Дагестанский ТФОМСДагестан
6 ТФОМС Республики Ингушетия
нет проверки
Ингушетия
7 ТФОМС Кабардино-Балкарской РеспубликиКабардино-Балкарская Республика
8 ТФОМС Республики Калмыкия
не работает
Калмыкия
9 ТФОМС Карачаево-Черкесской РеспубликиКарачаево-Черкесская Республика
10 Карельский ТФОМСКарелия
11 ТФОМС Республики КомиКоми
12 ТФОМС Республики МордовияМордовия
13 ТФОМС Марий ЭлМарий Эл
14 ТФОМС Республики Саха (Якутия)
не работает
Саха (Якутия)
15 ТФОМC РСО-А
нет проверки
Северная Осетия — Алания
16 ТФОМС Республики ТатарстанТатарстан
17 Тувинский ТФОМС
не работает
Тува
18 Удмуртский ТФОМСУдмуртская Республика
19 ТФОМС Республики Хакасия
не работает
Хакасия
20 Чеченский ТФОМСЧеченская Республика
21 Чувашский ТФОМСЧувашская Республика
22 Алтайский ТФОМСАлтайский край
23 Краснодарский ТФОМС
не работает
Краснодарский край
24 Красноярский ТФОМСКрасноярский край
25 Приморский ТФОМСПриморский край
26 Ставропольский ТФОМССтавропольский край
27 Хабаровский ТФОМСХабаровский край
28 Амурский ОФОМСАмурская область
29 Архангельский ТФОМСАрхангельская область
30 Астраханский ТФОМС
нет проверки
Астраханская область
31 Белгородский ТФОМС
ИНКО-МЕД
Белгородская область
32 Брянский ТФОМСБрянская область
33 Владимирский ТФОМСВладимирская область
34 Волгоградский ТФОМСВолгоградская область
35 Вологодский ТФОМСВологодская область
36 Воронежский ТФОМСВоронежская область
37 Ивановский ТФОМСИвановская область
38 Иркутский ТФОМСИркутская область
39 Калининградский ТФОМСКалининградская область
40 Калужский ТФОМСКалужская область
41 Камчатский ТФОМСКамчатский край
42 Кемеровский ТФОМСКемеровская область
43 Кировский ТФОМС
нет проверки
Кировская область
44 Костромской ТФОМСКостромская область
45 Курганский ТФОМСКурганская область
46 Курский ТФОМСКурская область
47 Ленинградский ОФОМСЛенинградская область
48 Липецкий ТФОМСЛипецкая область
49 ТФОМС Магаданской областиМагаданская область
51 Мурманский ТФОМСМурманская область
52 Нижегородский ТФОМС
не работает
Нижегородская область
53 Новгородский ТФОМСНовгородская область
54 Новосибирский ТФОМСНовосибирская область
55 Омский ТФОМС
нет проверки
Омская область
56 Оренбургский ТФОМСОренбургская область
57 Орловский ТФОМСОрловская область
58 Пензенский ТФОМСПензенская область
59 Пермский ТФОМСПермский край
60 Псковский ТФОМСПсковская область
61 Ростовский ТФОМСРостовская область
62 Рязанский ТФОМС
нет проверки
Рязанская область
63 Самарский ТФОМССамарская область
64 Саратовский ТФОМССаратовская область
65 Сахалинский ТФОМССахалинская область
66 Свердловский ТФОМССвердловская область
67 Смоленский ТФОМС
нет проверки
Смоленская область
68 Тамбовский ТФОМС
нет проверки
Тамбовская область
69 Тверской ТФОМСТверская область
70 Томский ТФОМСТомская область
71 Тульский ТФОМСТульская область
72 Тюменский ТФОМСТюменская область
73 Ульяновский ТФОМСУльяновская область
74 Челябинский ТФОМСЧелябинская область
75 ТФОМС Забайкальского краяЗабайкальский край
76 Ярославский ТФОМСЯрославская область
77 Московский городской ФОМСг. Москва
78 Санкт-Петербургский ТФОМСг. Санкт — Петербург
79 ТФОМС ЕАО
нет проверки
Еврейская АО
82 ТФОМС КрымКрым
83 ТФОМС ЯНАОНенецкий автономный округ
86 ТФОМС Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
нет проверки
Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
87 Чукотский ТФОМС
нет проверки
Чукотский автономный округ
89 Ямало-Ненецкий ТФОМСЯмало-Ненецкий автономный округ
91 ТФОМС Байконура
не работает
Байконур
92 ТФОМС г.Севостополь
нет проверки
Севастополь
Федеральный ФОМСФедеральный ФОМС

Иногда IT-специалисты региональных отделений проводят на сайтах работы и адрес ссылки меняется. Мы стараемся отслеживать эти изменения, но если вы обнаружили неработающую ссылку – оставьте сообщение в комментариях.

По номеру

У каждого полиса ОМС есть свой уникальный номер. У документа нового образца он состоит из 16 цифр.

Полис старого образца проверяется по серии и номеру. Зная их, можно получить данные о сроке действия и страховой организации.

Для этого надо зайти на сайт регионального фонда обязательного медицинского страхования, обязательно именно того региона, в котором был получен полис и ввести данные документа.

На сайте будет указано в какой страховой компании и когда был получен данный полис, а также действителен ли он в настоящий момент.

Всю эту информацию можно узнать и позвонив в фонд на горячую линию. Для этого надо будет продиктовать номер полиса оператору.

Найти номер телефона и сайт регионального фонда ОМС проще всего через портал федерального фонда.

Стоит заметить, что проверка полиса на сервисах других регионов невозможна. Актуальную информацию можно получить только от фонда того региона, где был получен данный документ.

По фамилии

Если в момент проверки у вас нет полиса в руках и номер его номер нельзя уточнить, а срок его действия нужно срочно узнать, можно воспользоваться проверкой по личным данным.

Для этого на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования вместо номера надо ввести фамилию, имя и данные паспорта или свидетельства о рождении застрахованного лица.

Результатом будет также сведения о страховой организации и дате получения полиса.

Если информации не найдено, то это значит, что документ не действителен и необходима его замена.

Стоит заметить, что не все региональные фонды предоставляют возможность проверки полиса ОМС по паспортным данным и имени застрахованного лица.

Проверка готовности полиса

Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.

Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис. По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа.

Для того, чтобы проверить на какой стадии изготовления находится новый полис, и когда его можно будет получить, нужно знать номер временного.

Для этого на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования необходимо ввести номер временного документа из девяти знаков. По запросу будет выдана вся информация о готовности нового полиса.

Также можно получить эту информацию зная паспортные данные и имя застрахованного лица.

Мошенничество

Проверять действительность полисов ОМС следует только на официальных порталах территориальных фондов ОМС, чтобы обезопаситься от мошенничества.

Мошенники придумали новую схему обмана граждан. При проверке действительности медицинского полиса человеку поступает предложение получить деньги, неиспользованные за медицинское лечение.

Для получения этих денег необходимо оплатить налоги и организационные расходы, а также указать банковские реквизиты.

Это обман! В соответствии с законом об обязательном медицинском страховании средства на лечения пациентов выделяются только в случае обращения в больницу.

Поэтому получить средства за неиспользованное право получения медицинских услуг невозможно.

Мошенники используют доверчивость и неосведомленность людей для собственной выгоды. Будьте осторожны.

Это не единственная схема для мошенничества с медицинскими полисами. Поэтому следует быть внимательней и при любом подозрении проверять документы на действительность.

Действующим законодательством предусматривается возможность использования 3-х форматов полисов ОМС – в виде пластиковой карты зеленого цвета, голубого листа А5 и электронного документа. К каждому из них прикрепляется уникальный номер, служащий для идентификации полиса в реестре. В каких случаях может понадобиться узнать номер полиса ОМС? Какими онлайн-сервисами можно для этого воспользоваться? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

В каких случаях требуется номер полиса?

Номер полиса гражданин получает вместе с самим документом в страховой компании. Он необходим для идентификации в системе страхования. Знание номера полиса может потребоваться в следующих случаях:

  • Запрос государственной поликлиники. При отсутствии возможности предъявить непосредственно полис ОМС, можно назвать его идентификационный номер;
  • Проверка действительности. Зная номер, можно проверить, действителен ли данный полис, может ли он использоваться для получения медицинских услуг (актуально для лиц, временно проживающих на территории государства);
  • Получение государственных услуг.

Практика показывает, что номер используется редко, и обычно не указывается даже при оформлении заявлений в медицинских учреждениях. Кроме того, никакая организация, в том числе и СМО, не имеет права разглашать такие данные, поэтому если необходимо узнать номер и серию такого документа, придется рассчитывать на свои силы, например, воспользовавшись известными интернет-сервисами.

Интернет-сервисы для проверки

Наличие таких сервисов в интернете является чрезвычайно полезным для граждан, которые, например, в силу обстоятельств, оказались в другом городе и вынуждены обратиться за медицинской помощью, но не имеют с собой полиса ОМС. Как в таком случае можно узнать номер документа ОМС? Как раз здесь и помогут электронные ресурсы. Уточнение информации через интернет имеет несколько преимуществ, к которым относится отсутствие необходимости покидать пределы дома или офиса, экономия времени и сил.

Сервис №1

Интернет-портал «Страховой случай» . С его помощью можно узнать номер документа по фамилии, имени, отчеству, дате рождения, полу, адресу регистрации. На сайте можно получить информацию несколькими способами. К достоинствам сервиса относятся быстрое получение интересующих сведений, четыре окна для ввода информации (в зависимости от имеющихся сведений), а также мгновенная обработка данных.

Сервис №2

Сайт Московского городского ФОМС . Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. В первом случае потребуется указать серию (6 цифр) и номер (10 цифр), во втором – идентификационный номер (16 цифр). К преимуществам этого сервиса относятся возможность проверки разных видов полисов ОМС, интуитивный интерфейс и оформление, а также высокая скорость получения интересующих сведений. Недостатком выступает невозможность получить информацию путем указания фамилии и иных общих данных о владельце документа.

Сервис №3

Интернет-портал регионального фонда, например, Хабаровского ФОМС . Через него можно проверить оформление или действительность обязательного полиса, необходимого для получения медицинских услуг. Чтобы им воспользоваться, потребуется указать фамилию, номер полиса, код с картинки (для проверки) и дать свое согласие на передачу персональных данных сайту. Проверить данные на региональном портале ФОМС могут лица, зарегистрированные только в данной субъекте РФ. Преимуществом использования этого сервиса является возможность получения информации о процедуре оформления постоянного полиса, указав номер временного свидетельства. Все сведения о документах появляются на экране после ввода запрашиваемых данных и нажатия электронной клавиши «Проверить».

Единая электронная база полисов

Еще в 2016 году депутат В. Сысоев направил на имя министра здравоохранения В. Скворцовой обращение о создании единой электронной базы полисов ОМС и ДМС, которая бы избавила граждан от необходимости всегда иметь с собой документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи. База действующих страховых свидетельств должна содержать информацию обо всех полисах ОМС, действующих на территории государства. Не имеет значения, кому был выдан документ — гражданину РФ, иностранцу, беженцу или лицу без гражданства, временно пребывающему в России. Для получения сведений о регистрации полиса ОМС, его действительности и осуществлении деятельности выдавшей его страховой организации, необходимо будет лишь указать фамилию владельца документа.

Первый зампред комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Вадим Деньгин в том же году заявил, что для создания такой системы не потребуется больших финансовых и временных вложений, однако несмотря на эти слова, инициатива депутата Сысоева так и осталась инициативой. По сути, на рынке медицинского страхования у каждой организации есть своя сформировавшаяся база, и переход к единой системе учета потребует содействия каждой из страховых компаний.

Заключение

Узнать номер документа по личным данным можно на сайтах фондов обязательного медицинского страхования или специализированных сервисах. Своевременное получение сведений о полисе ОМС позволит произвести его замену (при необходимости), а также выбрать другую страховую компанию, если прежняя организация прекратила осуществление своей деятельности.

Большинство страховых компаний имеют в своем арсенале добровольное медицинское страхование
или ДМС. Разные компании предлагают различные по объёму и стоимости программы. Имеет в перечне своих услуг и компания Согаз ДМС.

DMS_Sogaz.png

Компания «Согаз» давно обосновалась на российском рынке и прочно занимает ведущие позиции в сегменте продаж полисов ДМС. Какие особенности у полиса ДМС данной компании, что она предлагает корпоративным клиентам, а что приготовила для частных лиц? Как оформить полис в текущем году, и сколько это будет стоить? Попробуем разобраться.

Финансирование системы страхования осуществляется из федерального бюджета и происходит за счёт системы ОМС, а добровольное страхование несёт лишь дополнительную нагрузку.
Ранее этот порядок был прописан в законе о медицинском страховании россиян.

Полис ДМС позволяет гражданам, оформившим его, претендовать на добавочные медицинские услуги помимо тех, что предусмотрены основным полисом ОМС.

Важно!
Нормы дополнительного страхования регулируются общими правилами страхования. Этот вид страховки может покрывать любые врачебные услуги, внесённые страховщиком в список.

Помимо этого, есть специальные пакеты услуг, которые подбирает сам заказчик, считающий нужным застраховать определённые риски.

Любое страхование
это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование
это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.

Многих интересует, насколько целесообразно двойное страхование? То есть зачем нужен полис ДМС, если ОМС всё равно придётся оформлять?

Разница понятий

Добровольное медицинское страхование
вид страхового покрытия, предусматривающий получение врачебных услуг, прописанных в программе страхования.

Sogaz.png

Целью ДМС является оплата медицинских услуг по факту наступления страхового случая и по аналогии с обязательным страхованием.

Важно!
Система ОМС позволяет получить лишь самые необходимые медицинские услуги, перечень которых обозначен законодательством. Зато по полису ДМС объём обслуживания практически неограничен.

Клиент выбирает услуги, необходимые ему в рамках ДМС исключительно исходя из своих финансовых возможностей.

Полис ДМС делится на два вида:

  • базовый;
  • расширенный.

В ходе заключения договора формируется список тех клиник, в которых владелец полиса может получить медицинскую помощь. Обычно страховые компании стараются предложить клиентам лучшие клиники в крупнейших городах России.

Важно!
Медицинские услуги, предоставляемые в рамках полиса, включают в себя не только лечебно-диагностическую и стоматологическую помощь, но и профилактические и лечебные мероприятия.

Если есть необходимость, то полис может быть оформлен только для покрытия лечебных мероприятий при возникновении некоторых критических заболеваний. Некоторые из них могут потребовать дорогостоящего и длительного лечения, поэтому оформление ДМС может стать перспективным вложением.

Плюсы оформления

Необходимость в полисе ДМС возникает тогда, когда страхование ОМС не способно покрыть медицинские расходы пациента. К примеру, в ходе заболевания человек обращается в больницу и получает назначение, затем проходит все необходимое лечение в рамках полиса ОМС. Тонкость в том, что всё это происходит исключительно в тесных рамках того объёма услуг, который предусмотрен полисом ОМС. И, как правило, туда не входят ни дополнительные диагностические процедуры, ни оперативные вмешательства сверх самых необходимых.

Patsient.png

Поэтому рядовой пациент в процессе лечения болезни часто доплачивает собственные средства за те услуги, которые он считает необходимым добавить к назначенным в рамках ОМС.

Важно!
Этому способствует и недостаточное оснащение большинства государственных больниц. Часто важнейшее диагностическое оборудование в них либо устарело, либо вовсе отсутствует. А если учесть, что в муниципальных больницах на каждого доктора приходится несколько сотен пациентов, и чтобы попасть на приём, нужно отстоять немалую очередь в регистратуре (даже если есть электронная запись
это не всегда спасает), а затем и у кабинета, то ни о каком индивидуальном подходе речи быть не может.

Что даёт полис? Покупка полиса ДМС предоставляет возможность:

  • лечиться в частных учреждениях с современным и качественным оборудованием;
  • получать индивидуальные консультации лучших врачей без очереди;
  • при необходимости вызвать скорую помощь;
  • вовремя делать прививки.

Большинство страховых компаний предлагает клиентов техническую поддержку в круглосуточном режиме. Список доступных услуг зависит от вида программы, которую выбрал обладатель полиса. Дополнительно можно включить в полис услуги стоматолога, предусмотреть ведение беременности или комплекс услуг для ребёнка. Можно выбрать семейного доктора и он будет закреплён за семьёй владельца полиса.

Нормативы страховых услуг

В 2018 году сфера добровольного страхования регулируется общими нормативными актами, в основном Гражданским кодексом РФ. В основе добровольного страхования лежит договор, заключённый между страхователем и страховщиком. Страхователь уплачивает установленные в документе взносы, страховщик взамен выплачивает возмещение при наступлении болезни или травмы
как страхового случая.

В Гражданском кодексе прописаны лишь стороны договора, сроки его действия и перечень страховых случаев, а также размер покрытия. Все прочие условия устанавливаются договором и внутренними правилами компании.

ДМС от Согаза

Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций. Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев.

Sogaz_2.png

Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от:

  • количества застрахованных сотрудников;
  • размеров организации;
  • объёма услуг и класса выбранной программы.

Цена полиса для частных лиц складывается из:

  • программы страховки и перечня услуг;
  • региона, где оформляется полис;
  • количества участников, вписанных в договор (сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья).

Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц.

Инструкция по оформлению

Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр
(8-800-333-0-888).

При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах.

Важно!
На этом этапе нужно подробно изучить каждый пункт договора, ведь подписание означает полное принятие условий. Если возникнут разногласия со страхователем, то оспорить сделку при подписанном договоре, скорее всего, не получится.

После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос (иногда на него предоставляют рассрочку). Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней
.

Необходимые документы

Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает:

  • анкету-заявление;
  • паспорт заявителя;
  • для граждан других государств
    документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ;
  • СНИЛС;
  • при оформлении детского полиса
    документ, подтверждающий законность представительства.

Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться.

DMS_Sogaz_2.png

Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты.

Важно!
Специалисты страховщика имеют право требовать справки о здоровье клиента, оформляющего полис.

Чем больше услуг подразумевает страховка, тем более внимательно представители страховщика отнесутся к здоровью клиента на момент обращения.

В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать.
Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы.

Что после оформления полиса?

Как им пользоваться? Как действовать, если понадобится медицинская помощь, а на руках есть полис ДМС?

  1. Если понадобилась консультация или срочная помощь, нужно позвонить на телефон горячей линии 8-800-333-4419
    .
  2. Когда клиент нуждается в плановой госпитализации, стоит связаться с доктором-куратором, контакты которого указаны в полисе
    .
  3. В случае необходимости нужно оформить запись на приём или вызвать врача на дом. Достаточно позвонить в отдел регистратуры, а для визита не забыть полис и паспорт.

По факту визита в клинику нужно, чтобы страховщик предоставил гарантийное письмо, гарантирующее оплату полученных услуг.

Список клиник

У компании «Согаз» заключены договоры с 5700 медицинскими учреждениями
как в России, так и за рубежом. Около 500 из них действуют в столице, еще 5000
в российских регионах и 200
в зарубежных странах.

Важно!
В списке партнёров Согаза 1500 поликлиник, 1600 клиник стоматологии, 1300 больниц стационарного типа и 500 санаторно-курортных организаций.

У компании есть свой медицинский центр, состоящий из 3 клиник и предоставляющий обширный перечень услуг.

Klinika_Sogaz.png

При получении полиса, застрахованное лицо получает полный список клиник, в которые можно обратиться, если страховой случай наступил.

Какие услуги входят в полис?

Что входит в перечень услуг страхового полиса добровольного медицинского страхования? Если ДМС заключено на стандартных условиях, то есть 4 его разновидности:

  1. Предоставление услуг в рамках амбулатории и поликлиники
    предполагает получение клиентом услуг по перечню, предусмотренному базовой программой.
  2. Обслуживание в условиях стационара
    компания оплачивает пребывание в больничном стационаре.
  3. Комплексное обслуживание
    предоставление совокупности услуг из первых двух пакетов.
  4. Обслуживание в комплексе с полной ответственностью страховщика
    предполагает обслуживание в расширенном объёме.

Можно добавить в программу ДМС:

  • услуги скорой и экстренной помощи;
  • лечение в санаториях;
  • мероприятия по восстановлению и реабилитации.

Цена полиса ДМС

Сколько стоит медстраховка, и как узнать, что в неё входит?

Sait_SOGAZ.png
Вход в личный кабинет на сайте СОГАЗ

Стоимость каждого полиса ДМС компании «Согаз» рассчитывается индивидуально и поэтому на официальном сайте не указана. Есть целый ряд факторов, влияющих на ценообразование полиса, однако примерное представление о цене пакета ДМС можно получить, просмотрев базовые программы страховки здоровья и жизни.

Таблица 1. Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ.

Программа страхованияВозрастные группыРискиСтоимость полиса (руб.) при страховой сумме 30000 руб.
Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смертьИнвалидность, смерть
«Персона Эконом»18-60 лет+240
+120
До 18 и старше 61 года+300
+150
«Персона Специальный»18-60 лет+324
+162
До 18 и старше 61 года+396
+180
«Персона Универсальный»18-60 лет+300
+150
До 18 и старше 61 года+480
+240
«Персона Антиклещ»18-60 лет+330
+150
До 18 и старше 61 года+420
+210

Заключение

Стоимость и объём услуг по ДМС могут значительно разниться. К примеру, базовый полис будет на несколько десятков тысяч рублей дешевле своего премиального аналога. Оформление полиса ДМС становится всё более популярным, ведь выгода очевидна: стоимость полученных услуг будет в несколько раз превышать стоимость полиса.

Оформление ДМС от «Согаз» означает высококвалифицированную врачебную помощь в любое удобное время.

Вконтакте

 


Читайте:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
RUBUSD.RU
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: