Условия оформления Стоимость ДМС Вид доступа Дополнительные услуги Порядок оформления Оплата и Доставка Спецпредложение!

Общие условия страхования по программе Доктор РЕСО

• Срок действия полиса Доктор РЕСО 1 год;
• Дети младше 1 года, а также взрослые старше 75 лет на страхование не принимаются;
• Временная франшиза по полису составляет 15 календарных дней. Вследствие этого, обратиться в поликлинику по ДМС будет возможно спустя 2 недели после оформления .

Страховые суммы

• Поликлиника — 2 000 000 руб.
• Вызов врача на дом — 500 000 руб.
• Вызов скорой помощи — 500 000 руб.
• Телемедицина — 1 000 000 руб.

Повышающие возрастные коэффициенты

• Так как пожилые люди чаще обращаются за медицинской помощью, то для расчета тарифов применяются повышающие возрастные коэффициенты. А именно, начиная от 60 и до 69 лет включительно, базовая стоимость умножается на коэффициент 1,6. В то же время для людей от 70 лет и до 75 возрастной коэффициент равен 2, то есть цена полиса ДМС удваивается.

Скидки

• 7% если на страхование принимаются двое детей близнецов;
• 10% если в договор включены от 3-х человек, членов одной семьи. Если все родственники (от 3-х человек) младше 60 лет, то скидка составит 20% ;
• 5% если страхователь юрлицо и оплачивает ДМС за своих сотрудников, но не менее 3-х человек;

Допускается:

• Если вы оформили полис с доступом по гарантийным письмам, то в дальнейшем всегда можно выбрать поликлинику с прямым доступом.

Не допускаются изменения:

• Состава застрахованных лиц, а также сроков действия полиса ДМС;
• Страховой программы, например, набор рисков, категория клиник;
• Выбранной поликлиники в прямом доступе на другую;
• Прямого доступа в поликлинику на доступ по гарантийным письмам.

Доступ по гарантийным письмам

• Поликлиническое обслуживание застрахованных осуществляется на базе поликлиник, указанных в договоре. Визиты к специалистам, лабораторные и инструментальные исследования предварительно согласовываются со страховой компанией. Иначе говоря, «обращение в поликлинику по гарантийным письмам». Тем не менее такой вид доступа не вызывает проблем у клиентов. Во-первых, медицинская диспетчерская РЕСО работает круглосуточно. Во-вторых, страховая компания отправляет гарантийные письма моментально после обращения. И самое главное, цена полиса снижается на 1/3, в отличии от прямого доступа в поликлинику.

Как работает доступ по гарантийным письмам в РЕСО-Гарантия

• К примеру, вы записались к терапевту и предварительно согласовали этот визит с РЕСО. Терапевт назначил некоторые исследования, например анализ крови или УЗИ. Далее, не выходя из поликлиники, вы звоните в медицинскую диспетчерскую и попросите отправить гарантийное письмо. При этом, врач в страховой компании уточнит причину обращения и назначенные процедуры. Незамедлительно после звонка, ваше письмо будет направлено в поликлинику.

Прямой доступ в поликлинику

• Хотя, доступ по гарантийным письмам совсем не сложный, он может не подойти пожилым людям. Так как не все пенсионеры могут самостоятельно позвонить диспетчеру и согласовать отправку письма, то им приходится беспокоить своих родственников. Если доступ по письмам доставляет неудобства, то рекомендуется оформление полиса с прямым доступом. Т.е. прямой доступ это тот-же объем услуг, только без звонка в страховую компанию. Но как и отмечалось ранее, страховка с прямым доступом стоит дороже аналогичной, с доступом по гарантийным письмам.

В разработке

• Для оформления полиса необходимо заполнить медицинскую анкету. Анкета заполняется в электронном виде и отдельно на каждого Застрахованного.
• Отправить заполненные анкеты по эл. почте на адрес: [email protected]
• Договор медицинского страхования будет подготовлен в течение 1 рабочего дня с момента получения анкет. Комплект документов будет направлен вам на эл.почту для ознакомления.

Скачать анкеты для заполнения:

СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЕ от РЕСО-Гарантия

Страховая компания «РЕСО — Гарантия» занимает лидирующие позиции на рынке страховых услуг в нашей стране. В числе приоритетов – автострахование, страхование жизни и здоровья, а также страхование имущества.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Что это такое

Добровольное медицинское страхование РЕСО помогает «расширить» узкий набор услуг обязательного медицинского страхования. Преимуществом ДМС от этой компании является то, что страхователь сам выбирает те или иные медицинские услуги, которые ему могут понадобиться.

Кроме этого, клиент сам выбирает медицинские учреждения, в которых он хочет получать помощь, отталкиваясь от своих предпочтений. С компанией «РЕСО – Гарантия» сотрудничает множество частных и государственных клиник по всей стране.

Полис ДМС от «РЕСО – Гарантия» действует на территории всей страны. Компания гарантирует высокий уровень обслуживания в любой точке России.

Рейтинг среди других страховых компаний

Начиная с 2009 года, компания «РЕСО – Гарантия»» имеет самый высокий рейтинг надёжности – А++. А в мае 2011 года, компания получила долгосрочный финансовый и долгосрочный кредитный рейтинги.

Такие рейтинги говорят о том, что компания имеет устойчивую финансовую «подушку» для обеспечения своих обязательств перед клиентами. Собственный капитал компании может покрыть возможные убытки, а также задолженность перед клиентами.

Преимущества и недостатки

Добровольная медицинская страховка РЕСО имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Положительные моменты это:

• огромное количество «мобильных» офисов. Эта страховая компания одна из первых начала выпускать на дороги мобильные офисы. В них может застраховаться любой желающий;
• множество стационарных офисов в крупных и мелких городах;
• постоянно работающая «горячая линия» для клиентов;
• компания РЕСО владеет собственной сетью медицинских клиник, что позволяет значительно снизить стоимость страхового полиса;
• компания также владеет сетью стоматологических клиник в крупных городах;
• к каждому клиенту специалисты компании находят индивидуальный подход;
• у каждого клиента есть свой личный менеджер , который занимается «бумажной» работой и личный врач - куратор, который занимается «медицинской» работой;
• в течение срока действия договора ДМС сумма страховой премии не меняется;
• кроме собственных клиник, компания сотрудничает с множеством государственных и частных медучреждений;
• при многократном пролонгировании полиса ДМС, постоянные клиенты имеют от компании бонусы и льготы;
• если страховой случай наступит в другом городе, компания позаботится о том, чтобы клиент получил квалифицированную помощь и там;
• компания предоставляет услуги по выплате страховой премии в рассрочку.

Корпоративным клиентам предоставляются скидки в зависимости от численности компании.

Однако далеко не все клиенты довольны обслуживанием в этой компании.

Недостатки:

• низкое качество обслуживания клиентов;
• недоступность квалифицированной помощи в городах России;
• длительное время ожидания по страховому случаю;
• частые отказы в выплатах;
• невозможность дозвониться на «горячую линию» или связаться со своим менеджером или врачом - куратором;
• отсутствие бонусов и скидок.

Видео: программа ДМС «Сфера Здоровья» от компании РЕСО

Условия и стоимость полиса ДМС «РЕСО – Гарантия»

В приведённой ниже таблице можно увидеть примерную стоимость программ страхования ДМС «РЕСО – Гарантия».

Стоимость рассчитывалась при базовых условиях:

• регион страхования - Москва;
• возраст застрахованного лица - от 18 до 59 лет, то есть трудоспособный (кроме программы «Айболит»);
• категория клиник - 2 (обслуживание на среднем уровне);
• тип обслуживания - запись через личного врача - куратора.

Таблица стоимости программ ДМС.

Все полисы индивидуального страхования ДМС можно заключать также и на ближайших родственников. В этом случае будет действовать программа предоставления семейных скидок.

Все договоры ДМС, кроме «Беременности и роды», заключается сроком на 1 год.

Возраст

Клиентом компании «РЕСО – Гарантия» может стать любой гражданин в возрасте от 0 до 79 лет, в зависимости от выбранной программы.

От чего защищает

Полис ДМС защищает от наступления тех страховых случаев, которые указаны в программе страхования, выбранной клиентом. Если он выбрал программу «Защита от клещевого энцефалита», то именно от этого и защищает страховой полис.

От чего не защищает

Не защищает от тех страховых случаев, которые не указаны в программе.

Если по полису не предусмотрено оказание стоматологической помощи, то она будет оказываться на платной основе.

Договор

Чтобы получить полис ДМС от компании «РЕСО – Гарантия», необходимо заключить с компанией страховой договор. В этом договоре будет указан срок его действия, страховая премия, страховая сумма и выбранный продукт, а также права и обязанности сторон.

Если страховщиком является юридическое лицо, то в договоре обязательно должны быть следующие данные:

• полное наименование, реквизиты и юридический адрес Страхователя и Страховщика;
• паспортные данные уполномоченного лица от Страхователя;
• программа страхования, с подробным перечнем медицинских учреждений, в которые могут обратиться застрахованные;
• список застрахованных лиц с указанием их численности.

Если страхователем является физическое лицо, то в договоре обязательно должны быть:

• ФИО и паспортные данные Страховщика;
• Полное наименование и юридический адрес Страхователя;
• Страховая программа;
• Список лиц, которые застрахованы вместе со Страхователем (если таковые имеются).

Программы

Для частных лиц компания «РЕСО – Гарантия» разработала несколько программ ДМС.

Программы для физических лиц:

• «Доктор РЕСО»;
• «Айболит»;
• «Сфера Здоровья - Международная медицина»;
• «Беременность и роды»;
• «Защита от клещевого энцефалита».

Для корпоративных клиентов действуют следующие программы:

• «ДМС - малый бизнес»;
• «Защита от клещевого энцефалита»;
• «Сфера Здоровья - Международная
  медицина».

Корпоративное страхование

Минимальное количество человек для корпоративного страхования – 2 человека.

Максимальное число не ограничено.

Базовые условия программ следующие:

• «Амбулаторная помощь - это обязательный риск;
• Все застрахованные лица должны быть сотрудниками одного юридического лица ;
• Возраст застрахованных от 18 до 80 лет.

Кроме того, руководство компании может «набрать» дополнительные услуги, может добавлять новых застрахованных лиц, и «убирать» уволившихся.

Для физических лиц

Для заключения индивидуального полиса необходимо:

• Возраст застрахованных от 0 до 75 лет;
• Обязательное заполнение медицинской анкеты;
• Срок действия договора - 1 год;
• Нельзя изменять страховую программу.

Кроме этого, можно застраховать на один полис и близких родственников. К обязательным условиям страхования по выбранной программе, можно добавить и дополнительные на усмотрение клиента.

Для иностранцев

В компании «РЕСО – Гарантия» не разработаны программы страхования для иностранных лиц.

Иностранных граждан обслуживают на тех же условиях, что и граждан России.

Для детей

Для детей разработана программа «Айболит». Она актуальна для детей с рождения и до совершеннолетия.

Эта программа предусматривает наличие личного врача у каждого застрахованного, а для детей до года – ежемесячный патронаж. Дети обслуживаются в сети клиник от компании РЕСО.

Стоимость полиса по этой программе колеблется от 81 800 рублей до 260 000 рублей.

Стоматология

ДМС стоматология «РЕСО – Гарантия» является дополнительным условием, которое могут выбрать как физические лица, так и корпоративные клиенты. Она включает в себя оказание плановой и экстренной стоматологической помощи в лучших клиниках страны.

В программу входит:

• консультации необходимых врачей;
• хирургия;
• протезирование;
• удаление и пломбирование современными препаратами;
• профилактические осмотры и лечение.

Для беременных

Программа ДМС «Беременность и роды» разработана специально для беременных женщин. Эта программа включает в себя сопровождение беременности и помощь женщине при родах.

Такой мед. страховкой могут воспользоваться как физические лица, так и корпоративные клиенты.

Эта программа включает в себя:

• консультации и осмотр женщины врачами;
• выдача листков нетрудоспособности;
• плановый и экстренный осмотр женщины;
• необходимые лабораторные и клинические обследования;
• госпитализация в родильный дом;
• ведение родов;
• послеродовый осмотр;
• пребывание в послеродовой палате повышенной комфортности.

В линейке индивидуальных программ ДМС вы можете выбрать как самую простую, покрывающую только поликлинические услуги, так и комплексную программу, предусматривающую консультации личного врача и аптечное обслуживание.
Внутри каждого продукта медицинского страхования стоимость будет зависеть от выбранной сети клиник - от недорогой до VIP. Кроме этого, на стоимость влияют возраст человека и указанные в анкете сведения.

Основной список продуктов ДМС для физических лиц:

1. Базовый. Предполагает только поликлиническое обслуживание, включая помощь на дому. Стоимость от 37 700 руб.
2. Стандарт. Охватывает поликлинические и стоматологические услуги. Стоимость от 48 200 руб.
3. Оптимал. Включено поликлиническое и стоматологическое лечение, а также экстренная стационарная помощь. Стоимость от 59 900 руб.
4. Премиум. Включает поликлинические и стоматологические услуги, экстренная стационарная помощь, аптечное обслуживание. Стоимость от 64 700 руб.
5. Платинум. Максимальное покрытие: поликлинические и стоматологические услуги, экстренная стационарная помощь, аптечное обслуживание, услуги личного врача. Стоимость от 71 700 руб.

Сети клиник на карте

Каждый родитель волнуется о здоровье своего ребенка. Многим из них приходилось делать сложный выбор, касающийся поисков врача, который способен стать союзником и единомышленником в процессе воспитания здорового человека. Мы предлагаем вам выбрать оптимальную программу добровольного медицинского страхования, по которой можно получить необходимые медицинские консультации и помощь.

По аналогии с индивидуальными программами ДМС для взрослых вы сможете купить как самую простую, покрывающую только поликлинические услуги, так и комплексную программу, включающую наблюдение личного врача и аптечное обслуживание.
Сколько стоит ДМС? Внутри каждого продукта стоимость зависит от выбранной сети клиник - от недорогой до VIP. Кроме этого на стоимость влияют возраст ребенка и данные анкеты.

1. Базовый. Предполагает только поликлиническое лечение, включая помощь на дому. Стоимость от 47 400 руб.
2. Стандарт. Включает поликлинические и стоматологические услуги. Стоимость от 57 500 руб.
3. Оптимал. Охватывает поликлиническое и стоматологическое обслуживание, экстренную стационарную помощь. Стоимость от 67 100 руб.
4. Премиум. Сюда входят поликлинические и стоматологические услуги, экстренная стационарная помощь, аптечное обслуживание. Стоимость от 71 200 руб.
5. Платинум. Подразумевает максимальное покрытие: поликлинические и стоматологические услуги, экстренная стационарная помощь, аптечное обслуживание, услуги личного врача. Стоимость от 83 700 руб.

Сети клиник на карте
Страхование жизни ребенка

Во время беременности меньше всего хочется волноваться по поводу походов по врачам. Страховка ДМС позволит получить качественную медицинскую помощь в связи с беременностью и родами в выбранной вами клинике.

1. Ведение беременности с 1 триместра или позже - от 100 057 руб.
2. Родовспоможение - от 77 940 руб.

Вы можете выбрать из указанных ниже медицинских учреждений:

• ГКБ №64;
• Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова;
• ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова;
• ГКБ №29 им. Н.Э.Баумана;
• ГКБ №67 им. Л.А.Ворохобова;
• ГКБ им А.К.Ерамишанцева;
• ЗАО "К 31 Сити".