Реклама

Главная - Альфа-Банк
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования граждан. Порядок получения медицинского страхового полиса. Документы для получения полиса ОМС

Где получить полис ОМС в Москве, должен знать каждый житель столицы.

Ведь получить медицинскую помощь без страхового полиса невозможно, если обращение в больницу не является экстренным. Поэтому, чтобы избежать отказа в медицинских учреждениях, нужно заранее побеспокоиться о получении полиса нового образца.

Медицинское страхование позволяет получить квалифицированную помощь по ряду заболеваний. С полным списком можно ознакомиться в официальном законопроекте, который описывает данную программу.

Получить полис может любой гражданин Российской Федерации, достигший возраста 14 лет, причем сделать это можно совершенно бесплатно.

Как сделать

Получить, восстановить или произвести замену полиса в Москве можно несколькими способами.

Ниже представлены наиболее популярные варианты:

  • обратиться в страховую компанию;
  • заказать полис через Госуслуги;
  • обратиться в поликлинику по месту регистрации.

Таким образом, любой человек может избежать очередей, которые имеются в страховых компаниях или поликлинике. Портал достаточно удобен и не требует особых навыков. Для его использования достаточно паспорта и страхового пенсионного свидетельства.

Примите к сведению: раньше получение полиса было обязательным, если вы были официально трудоустроены у работодателя. Сейчас такая практика отменена. Полис получается добровольно, хотя и является обязательным.

Если вы не обращаетесь к медицинским услугам, можно избежать всей процедуры.

Но важно понимать, что заказать полис через интернет может не каждый. Пожилой человек, который не имеет доступ в интернет, сделать этого не сможет. В этом случае можно обратиться в , в которой вы получаете медицинскую помощь.

Кроме того, это очень удобно, если вы обращаетесь без полиса, так как сможете сразу же получить временный документ, который подтверждает права на бесплатное медицинское обслуживание. К сожалению, если больница находится не по месту регистрации, то в получении полиса будет отказано.

Стоит отметить: дети младше 14 лет, тоже могут получить личный полис, но стоит знать, что помощь они могут получать и по полису родителя.

Если добраться до медицинского учреждения проблематично, за получением полиса обязательного медицинского страхования следует обратиться в пункты выдачи страховых компаний. Специалисты помогут заполнить заявление, примут его у вас, а затем сообщат о дате изготовления.

Адреса каждой компании можно уточнить в интернете или по телефону страховых фирм.

В чем отличия старого и нового образца полиса

Формат полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) меняется постоянно. Раньше они были книжного вида небольшого размера. Потом полис стал иметь формат листа достаточно большого размера. Совсем недавно полис стал пластиковым.

Это было вызвано тем, что многие люди стали обращаться в страховые компании за заменой этого документа, так как они постоянно мялись и приходили в негодный вид. Это и послужило новому формату.

Обратите внимание: новый полис похож на банковскую карту, его очень удобно хранить, можно положить в кошелек, он не мнется и не портится.

Кроме того, с выпуском пластиковых карточек, появились специальные терминалы, с помощью которых можно записаться к врачу без очередей в регистратуру. Для тех, кто пользоваться терминалом не привык, стало возможно обращение в лечебные учреждения без паспорта. Так как на таком полисе имеется фотография человека, что позволяет его идентифицировать по одному документу.

Кстати, оформлять полис новорожденному необязательно. Малыш сможет получить помощь медиков по вашему полису.

Какие компании предоставляют услуги выдачи полисов ОМС

В России достаточно много страховых компаний, которые занимаются выдачей этих документов. Нельзя сказать, что определенная компания имеет ряд преимуществ или недостатков. Все они имеют примерно одинаковые условия. Кто-то предпочитает компанию, которая ближе к дому, кто-то получает полис там, где у него застрахована машина.

К наиболее крупным компания относится:

  • «Макс-М»;
  • Альфа-Страхование;
  • РОСНО.

Обратите внимание: получить полис в Москве в наше время достаточно просто и легко. Для этого достаточно иметь два документа: паспорт и страховое свидетельство.

Оформление происходит очень быстро, временный полис выдается сразу на руки, а вот бессрочный полис получают через 2-4 недели. Получить полис можно бесплатно.

Смотрите видео, в котором специалисты отвечают на вопросы: где можно получить новый полис, как долго будет действительным старый полис ОМС и на что стоит обращать внимание, выбирая страховую компанию:

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:

Обновлено 04.06.2018 г.


Центральный пункт выдачи полисов ОМС

Центральный пункт выдачи полисов ОМС, работавший ранее по адресу: Болотниковская, 53, корп. 1 работает по адресу: Профсоюзная, 108.

Центральный административный округ

Адрес Проезд Режим работы
Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Вс.

Лесная улица, д.43

(БИЗНЕС-ЦЕНТР "Лесная, 43"),

4 этаж, каб. 419.

вход с ул. Лесная, 1 подъезд, желтая дверь под козырьком

ст. м. «Белорусская»-кольцевая. выход на ул. Лесная, пешком по Лесной улице вдоль трамвайных путей 5-7 минут (напротив - фудмолл "Депо. Москва")

ст. м. «Менделеевская», пешком 9 минут

Восточный административный округ

Адрес Проезд Режим работы
Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Вс.

ул. Вешняковская, д. 17"Б", павильон "РОС АПТЕКА"

выдача электронных полисов ОМС

ст. м. "Новокосино", авт. 706

до ост. "ул. Реутовская д. 22",
ст. м. "Выхино", авт. 247, 232, 706, тролл. 30, 64 до

ост. "Управа района Вешняки", ст. м. "Новогиреево", авт. 247, 615, тролл. 64 до ост. "Управа района Вешняки"

С 18 июня 2019 года пункт закрыт. Получить ранее заказанные полисы можно с 19 июня 2019 года по адресу: ул. Вешняковская, д. 22А, ТД "Вешняковский пассаж", 2 этаж.
Адрес Проезд Режим работы
Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Вс.

ул. Новокосинская, д. 17,

выдача электронных полисов ОМС

ст. м. "Новокосино", последний вагон из центра, по подземному переходу налево, авт. 14, 21, 79, 502, 723, 1064 до ост. "Новокосинская улица, д. 17", далее пешком

(над входной дверью в помещение - вывеска "АПТЕКА")

Северо-Восточный административный округ

Юго-Восточный административный округ

Южный административный округ

Юго-Западный административный округ

Адрес Проезд Режим работы
Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Вс.

ул. Островитянова, д. 9, корп. 4

выдача электронных полисов ОМС

ст. м. "Коньково", авт. 145, 295, 712 до ост. "ВНИИЦ по охране здоровья матери и ребенка"; 9-ый микрорайон Тёплого Стана (от ст. м. Тропарёво 1 км), авт. С2, 295, 712, 718 до ост. "Научный центр акушерства и гинекологии". Проход со стороны улицы академика Опарина за шлагбаум 11:00-20:00 9:00-18:00 11:00-20:00 9:00-18:00 9:00-13:00

Западный административный округ

Адрес

Проезд

Режим работы

ул. Багрицкого, д. 3, корп. 1

выдача электронных полисов ОМС

м. Славянский бульвар, авт. 190, 610, 103, 139, 157, 883, 205, 818, 840, 867 до ост. «ул. Багрицкого».

8:00-20:00 8:00-20:00 8:00-20:00

10:00-16:00

Новомосковский административный округ

Адрес Проезд Режим работы
Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Вс.

выдача электронных полисов ОМС

ст.м."Бульвар Дмитрия Донского",

авт. 737, 753, 858, 108;

ст. м "Улица Академика Янгеля, авт. 906

до ост. " Поворот на милицейский поселок"

10:00-16:00

Пункты выдачи полисов ОМС, оснащённые переговорными устройствами или кнопками вызова оператора для выдачи полисов ОМС лицам с ограниченными возможностями.

Пункты выдачи полисов ОМС, приспособленные для выдачи полисов ОМС лицам с ограниченными возможностями, оборудованные пандусами, грузовыми лифтами и свободным проездом инвалидных колясок.

Этот раздел находят по запросам:
Где получить полис ОМС в Москве?
Где оформить полис ОМС в Москве?
Где оформить медицинскую страховку?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца, в виде карточки с электронным носителем информации, в 2019 году доступен для получения на всей территории Москвы.

Зачем нужен полис ОМС

Чтобы предъявлять медицинским работникам, при получении бесплатного медицинского обслуживания.

Полис действует на всей территории Российской Федерации. Поэтому если вы отправляетесь путешествовать по стране, лучше его захватить с собой.

При отсутствии полиса вы сможете получить только неотложную помощь.

Кто может пользоваться услугами ОМС

Все граждане Российской Федерации, а так же иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в РФ.

Статус «проживающие» для иностранцев, подтверждается:

  • видом на жительство
  • разрешением на временное проживание – ОМС оформляется на срок разрешения

Какие услуги можно получить по ОМС

Единого списка услуг, которые могут быть предоставлены по программе обязательного медицинского страхования — нет. Существуют лишь классы заболеваний, по которым предоставляется помощь за счет средств ОМС.

Набор услуг будет определяться в соответствии с диагнозом, по стандартам которые утверждает Минздравсоцразвития РФ.

Какие услуги оказываются бесплатно

Любое лечение или диагностические процедуры, которые были назначены врачом, всё должно быть выполнено бесплатно.

Помимо того что врач назначил, он может еще и «посоветовать», поэтому следовать ли советам и платить ли деньги дополнительно, решать Вам.

В любом случае, никто не запрещает позвонить в страховую компанию и уточнить, будет ли оплачено такое лечение.

Требуется ли менять старый на новый

Бумажные бланки единого образца, выданные ранее, действуют наравне с новыми электронными картами, как и старые пластиковые карты без чипа образца 1998 года. Замена старого на новый не требуется.


В чем польза от полиса ОМС нового образца 2015 года

  • Компактные размеры – удобство в переноске
  • Наличие фотографии и образца подписи – не требуется предъявлять паспорт в больнице или поликлинике
  • Поддержка всех функций инфоматов — электронных терминалов, установленных при входе в медицинских учреждениях

Где получить медицинский полис

В Москве, найдется около десятка страховых компаний:

  • АО «МСК «УралСиб»
  • АО «СГ «Спасские ворота-М»
  • АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
  • ООО ВТБ Медицинское страхование
  • АО «МАКС-М»
  • ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
  • ООО «Росгосстрах-Медицина»
  • ООО «СМК РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
  • ООО СК «Ингосстрах-М»

Выбор, будет зависеть скорее от месторасположения офисов и наличия номера телефона, где можно круглосуточно получить консультации. Наличие грамотной службы поддержки поможет разобраться в спорной ситуации с лечебным учреждением.

Как получить полис ОМС в Москве

Вам необходимо подать заявление, в выбранную страховую компанию, заполнять его, скорее всего не придется, за вас это сделает оператор. С собой нужно иметь паспорт и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – при его наличии. Для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении.

Полис Вам выдадут через 30 дней, а пока у вас будет временное свидетельство, которое можно использовать в этот период времени. Страховая компания известит Вас о готовности.

  • все граждане России, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц;
  • постоянно или временно проживающие в России иностранные граждане, лица без гражданства, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с законом «О правовом положении иностранных граждан в РФ»
  • лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с законом «О беженцах»
  • временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее - договор о ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств - членов ЕАЭС (далее - трудящийся государства - члена ЕАЭС), а также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее - Комиссия), должностные лица (граждане государств - членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств - членов ЕАЭС на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов) и не являющиеся должностными лицами) (далее соответственно - член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС).

Таким образом, не имеет значения – работаете вы или нет, на условиях оказания и объемах бесплатной медицинской помощи это никак не отражается.

Какие предельные сроки действия полиса ОМС?

    Гражданам Российской Федерации полис выдается

    Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис без ограничения срока действия

    Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах

    Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание

    Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС

    Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий

Как выбрать или заменить страховую медицинскую компанию?

Заменить или выбрать страховую медицинскую организацию (СМО) может любое лицо, достигшее 18-летия (либо НЕ достигшее совершеннолетия, но являющееся дееспособным). При этом выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения выполняют СМО, в которых застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме ОМС предоставляют СМО, выбираемые одним из его родителей или другим законным представителем.

Заявление может быть подано лично или через вашего представителя, причем представителю необходимо оформить доверенность . Не требуется оформления доверенности для вашего законного представителя (родители, опекуны).

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии:

Для детей

После государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, СНИЛС (при наличии).

Для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта), СНИЛС.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»

Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, вид на жительство, СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, вид на жительство, СНИЛС (при наличии).

Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, СНИЛС (при наличии).

Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность, СНИЛС (при наличии).

Для представителя застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность, доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

Для законного представителя застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Для лиц, не идентифицированных в период лечения

Медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания), сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать), наименование территориального фонда. В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию.

Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС; трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС; отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

Для иностранных граждан, относящихся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; СНИЛС; документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.


В каких случаях полис подлежит замене?

Полис подлежит обязательному переоформлению в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, о которых застрахованное лицо обязано уведомить СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. При утрате или порче полиса необходимо получить его дубликат. Переоформление полиса и выдача его дубликата осуществляется на основании заявления застрахованного лица , поданного в СМО. При подаче данного заявления также обязательно предоставление всех вышеуказанных документов (оригиналов или заверенных копий).

Если вас не устраивают действия работников страховой медицинской организации по выдаче полисов ОМС, вы можете обратиться с устной или письменной жалобой в адрес регионального или федерального руководства СМО. Ознакомиться с тем, как это делается, вы можете в документе «Порядок обжалования решений, действий и бездействия СМО, осуществляемых в ходе предоставления услуг по выдаче полисов» .

Что необходимо знать о полисе ОМС
  • Полис ОМС удостоверяет ваше право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис – в объеме, установленном территориальной программой ОМС
  • По полису ОМС вы имеете право получить медицинскую помощь по месту жительства и по месту временного проживания только в тех медицинских организациях, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС. С реестром медицинских организаций можно ознакомиться на сайте территориального фонда ОМС или на сайте страховой медицинской организации, которая работает в вашем регионе. Информация по всем медицинским организациям регионов нашей деятельности содержится здесь.
  • Застрахованное лицо вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица и имеет силу на всей территории РФ.
  • С мая 2011 года начата выдача полисов ОМС единого образца. Полисы, находящиеся на руках у застрахованных лиц, имеющие срок действия до 31.12.2010 года, продолжают действовать в полном объеме до замены на полисы единого образца.
  • На полисе ОМС имеются данные контактного телефона и адрес СМО.
  • СМО обязана при выдаче полиса ознакомить вас с правилами ОМС, программой ОМС, обязанностями СМО и медицинской организации в отношении застрахованных лиц, с правами и обязанностями застрахованных лиц.
 


Читайте:



Курсовая работа: Внешние и внутренние функции государства

Курсовая работа: Внешние и внутренние функции государства

0 Факультет экономики и управления Кафедра государственного и муниципального управления Курсовая работа по дисциплине «СГиМУ» Внутренние и...

Перепланировка квартиры: что можно, а что нельзя делать, убирать, переносить, если квартира в ипотеке Как узаконить перепланировку квартиры самостоятельно

Перепланировка квартиры: что можно, а что нельзя делать, убирать, переносить, если квартира в ипотеке Как узаконить перепланировку квартиры самостоятельно

Последнее обновление: 31.01.2020 Перепланировка квартиры предполагает изменение внутреннего расположения жилья с обязательным внесением...

Разбираем вопрос от А до Я

Разбираем вопрос от А до Я

Введение 1. Общеправовая характеристика дебиторской задолженности в сфере жилищно-коммунального хозяйства Заключение Приложения Введение...

Тема урока: « Чему учил китайский мудрец Конфуций Шёлк ценился на вес золота

Тема урока: « Чему учил китайский мудрец Конфуций Шёлк ценился на вес золота

Чему учил китайский мудрец Конфуций. Древний мир 5 класс Разработала: Созонова Анна Александровна Вставить недостающие слова: Индия расположена...

feed-image RSS